HYSTEROSCOPIE

QU’EST-CE QU’UNE HYSTÉROSCOPIE ?

​Cette intervention a pour objectif de visualiser l’intérieur de l’utérus (la cavité utérine). Elle peut être diagnostique ou opératoire.  

Dans les deux cas, le principe est d’introduire une caméra (hystéroscope) dans le col de l’utérus jusqu’à la cavité de l’utérus, par les voies naturelles. Pour ce faire, on utilise un liquide (sérum physiologique) qui va permettre de distendre la cavité utérine fin de la visualiser correctement. Il n’y a pas d’incision, pas de cicatrice. 

HYSTÉROSCOPIE DIAGNOSTIQUE

Elle a pour objectif l’exploration de la cavité et la réalisation d’éventuelles biopsies. La caméra utilisée (hystéroscope) est de petit diamètre, entre 3 et 5mm. 

Elle peut être proposée dans différentes situations, par exemple :  

• Suspicion de polype ou de fibrome.  

• Exploration de la cavité utérine en cas d’infertilité  

• Saignements inopinés après la ménopause.  

Elle peut être réalisée sous anesthésie locale lors d’une consultation externe ou bien sous anesthésie générale au cours d’une hospitalisation à la journée (ambulatoire).  

HYSTÉROSCOPIE OPÉRATOIRE

​Elle est réalisée sous anesthésie générale, habituellement en hospitalisation à la journée (ambulatoire) et a pour objectif de traiter une pathologie.  

Elle peut être proposée dans différentes situations :  

• Résection d’un polype ou d’un fibrome  

• Abrasion/cautérisation de la muqueuse utérine (endométrectomie) en cas de saignements abondants lors des règles ou de polype, en l’absence de désir de grossesse.  

• Traitement de malformation de la cavité utérine (adhérences, cloison…) 

Les différentes biopsies et prélèvements effectués sont ensuite envoyés au laboratoire d’anatomopathologie pour analyse.  

LES RISQUES

L’hystéroscopie est une intervention courante dont les risques sont très limités bien que non nuls. Les principaux sont :  

• Perforation de l’utérus ou faux trajet : cela ne nécesite en général pas de réparation particulière, l’utérus cicatrisera seul. Néanmoins elles peuvent empêcher la bonne visualisation de la cavité et votre chirurgien peut avoir à reporter l’intervention si elle est incomplète. 

• Infection post opératoire (endométrite) : elle est rare et se manifeste par des douleurs importantes malgré les traitements anti-douleur, de la fièvre et/ou des pertes malodorantes. Vous devez contacter votre chirurgien afin qu’il introduise si nécessaire un traitement.  

• Saignements : ils sont habituels mais doivent vous faire consulter s’ils sont très abondants (hémorragiques) 

Certains risques peuvent être favorisés par votre état, vos antécédents ou par un traitement pris avant l’opération. Il est impératif d’informer le médecin de vos antécédents (personnels et familiaux) et de l’ensemble des traitements que vous prenez. 

LES SUITES

Il s’agit d’une intervention très peu douloureuse. Du paracétamol et un anti-inflammatoire vont sont prescris à la sortie d’hospitalisation en l’absence de contre-indication.  

Vous pourrez présenter des saignements d’abondance faible à modérée pendant 2 à 15 jours. Ceci est tout à fait normal.  

Vous pourrez reprendre une activité physique normale et conduire le lendemain de l’intervention. Il est conseillé d’éviter les bains (mais les douches sont possibles), la piscine et les rapports sexuels pendant 7 jours.  

Un rendez-vous de consultation post opératoire vous sera donné afin de vous remettre les résultats d’analyse des prélèvements. 

QUAND CONSULTER EN URGENCE ?

• En cas de saignements hémorragiques (caillots de sang, changement de protection toutes les heures) 

• En cas de fièvre et/ou de pertes anormales et malodorantes 

• En cas de forte douleur non soulagée par les médicaments anti-douleur prescrits.  

• En semaine vous pouvez contacter le secrétariat par mail : chir.gyneco@l-avancee.fr ou téléphone 04 42 37 38 07.  

• La nuit, les weekends et les jours fériés, vous pouvez contacter la clinique au 04 42 95 73 31.