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PARCOURS ENDOMETRIOSE ET DOULEUR

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QUEL PARCOURS AU CENTRE L’AVANCÉE ?

Le centre l’Avancée a mis en place un parcours pluridisciplinaire pour vous accompagner dans les démarches du traitement de cette maladie complexe.

Parcours endométriose et douleur

VOTRE PARCOURS PAS A PAS 

.01

Consultation médico chirurgicale diagnostique

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Réunion de concertation plurisdisciplinaire et décision thérapeutique

.03

Consultation infirmière référente endométriose et douleurs pelvi-périnéales

.04

Si chirurgie programmée :

Bilan médical et radiologique pré-opératoire sur 48h à la clinique Axium (IRM pelvienne , bilan sanguin, exploration digestive, consultation chirurgien digestif, infirmière de coordination, diététicienne, psychologue, anesthésiste).

.05

Hospitalisation :

Accompagnement par infirmière et Patiente experte

.06

Suivi post opératoire et accompagnement J7, J15, J30, J90

.07

Si suite opératoire simple : consultation médicale à 1 mois

consultation médicale à 1 mois

CONSULTATION CHIRURGICALE ET MÉDICALE

Le secteur de consultation de gynécologie du centre l’Avancée se situe à la Bastide d’Axium, au 31-33 Avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny, 13090 Aix en Provence.
Pour se faire, munissez-vous de votre pièce d’identité, carte vitale, ainsi que tout votre dossier médical .
Les consultations proposées sont des consultations de chirurgie gynécologique, d’endométriose et de chirurgie mammaire, consultations d’experts en douleur pelvi périnéale. Les gynécologues assurent des prises en charges spécialisées dans le cadre de suivis spécifiques.

Lors de votre première consultation, il vous sera proposé un accès à notre plateforme de coordination de soins qui permet une collaboration avec vos correspondants, l’équipe et le patient. Elle permet d’évaluer la qualité de votre prise en charge et l’amélioration de votre qualité de vie.

Au moment de la prise de RDV, merci de préciser si vous êtes adressée par un médecin, et de venir avec le courrier qu’il aura préparé. Votre chirurgien vous donnera toutes les informations nécessaires à la compréhension de votre maladie et de l’intervention prévu. N‘hésitez jamais à lui poser toutes les questions, nous sommes à votre disposition.​

PLATEFORME L’AVANCEE

REUNION DE CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE (RCP)

La réunion de concertation pluridisciplinaire à lieu 2 fois par mois, elle permet de prendre des décisions collectives, dans un but d’améliorer la qualité des soins et de proposer un traitement adapté à chaque cas.

Nous pourrons également relire l’ensemble des images radiologiques avec des experts. Elle rassemble des chirurgiens gynécologues, des gynécologues médicales avec spécialisation en infertilité, des radiologues, infirmières de coordination, urologue, chirurgien digestif, anesthésiste, algologue, médecin hypnothérapeute, psychologue, kinésithérapeute, ostéopathe, sage femme. Elle peut accueillir des patientes expertes et des associations de patientes. A la suite de cette RCP, un compte rendu vous sera adressé, ainsi qu’a vos médecins, informant sur la proposition thérapeutique donnée par la Réunion. Vous aurez à la suite de cette réunion, un entretien avec votre médecin référent pour vous expliquer et discuter de ces propositions thérapeutiques.

Dans le cadre de l’endométriose , une journée annuelle d’information pour vos proches et vous, est organisée sur la clinique avec de nombreux ateliers.

CONSULTATION INFIRMIÈRE DE COORDINATION

Vous pouvez bénéficier d’une consultation gratuite avec notre infirmière référente coordinatrice et sophrologue médicale en endométriose. L’infirmière référente reçoit les patients pour les aider dans leurs parcours de soins ou pour leur apporter les explications sur la pathologie, les traitements, les aides diverses sociales ou financières. Orienter les patients vers des associations, des activités, cure thermale… Et concernant l’endométriose, un accompagnement spécifique en cas d’infertilité. L’infirmière référente est l’interlocutrice des patients. Elle fait le lien avec l’équipe pluridisciplinaire. Son rôle est d’éduquer, accompagner tous les patients dans toutes les étapes du parcours de soins. Sans oublier son rôle de coordinatrice inter professions, ainsi que lors des RCP.

​Le rôle de l’infirmière de coordination douleur et endométriose au sein du parcours l’Avancée :

  • Protéger, maintenir, restaurer et promouvoir la santé physique et mentale des personnes ou l’autonomie de leurs fonctions vitales physiques et psychiques en vue de favoriser leur maintien, leur insertion ou leur réinsertion dans leur cadre de vie familiale ou sociale.
  • Concourir à la mise en place de méthodes et au recueil des informations utiles aux autres professionnels, et notamment aux médecins pour poser leur diagnostic et évaluer l’effet de leurs prescriptions.
  • Participer à l’évaluation du degré de dépendance des personnes.
  • Contribuer à la mise en oeuvre des traitements en participant à la surveillance clinique et à l’application des prescriptions médicales contenues, le cas échéant, dans des protocoles établis à l’initiative du ou des médecins prescripteurs.
  • Participer à la prévention, à l’évaluation et au soulagement de la douleur et de la détresse physique et psychique des personnes.

La Haute Autorité de Santé a fait paraître un communiqué de presse autour de la prise en charge de l’endométriose le 17 janvier 2018 où elle affirme « l’objectif est de permettre à chaque femme de bénéficier d’un parcours de soins homogène, coordonné et optimal, avec comme facteur clef l’information des patientes.

PRENDRE RDV

EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) vise à aider les patients à gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle est un processus continu, qui fait partie intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient (Haute Autorité de Santé).

Le programme d’éducation thérapeutique sera essentiellement réalisé en ambulatoire au cours d‘une hospitalisation de jour. Ce programme pourra être initié à différent moment de la prise en charge :

· Soit proposé au cours de l’évaluation initiale et intégrant totalement le parcours de soin.

· Soit initié au cours du bilan préopératoire.

· Soit initié après la réunion de concertation pluridisciplinaire.

Tous les ateliers seront réalisés au cours d’une hospitalisation en ambulatoire qui débutera à 8h. Certains bilans pourront être initiés au cours des hospitalisations. 1 à 4 ateliers seront proposés par patiente et déterminés en fonction des disponibilités mutuelles.

Ce programme d’éducation thérapeutique est réalisé en collaboration avec l’association de patientes Endomind.

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PRÉPARATION DE L’INTERVENTION

Si une intervention est décidée par le chirurgien, vous serez reçue après la consultation par une secrétaire qui vous expliquera les démarches administratives et les différentes étapes suivantes :

Elle vous donnera les coordonnées de l’anesthésiste avec lequel vous devez prendre rendez-vous et une infirmière de coordination pour l’entretien préopératoire si nécessaire.

Une fiche de liaison, une feuille d’information et un consentement éclairé vous seront remis. Vous signerez un exemplaire le jour de l’information. Puis vous devrez envoyer ou déposer un autre exemplaire de votre dossier complet signé au secrétariat avant l’intervention. Il sera également nécessaire d’en ramener une copie le jour de l’intervention.

Il faudra réaliser votre préadmission au bureau des admissions le jour de la consultation avec l’anesthésiste, et précisez si vous souhaitez ou non une chambre seule. Il faudra alors anticiper auprès de votre mutuelle les démarches de prise en charge.

​Un bilan pré opératoire peut vous être prescrit, il doit être réalisé et les résultats transférés à notre service avant le jour de l’intervention.

​Si vous êtes hospitalisés, un SMS vous sera adressé la veille, afin de préciser le lieu et l’heure de votre admission. En effet l’horaire d’hospitalisation peut varier par rapport au jour de la consultation.

Dans certains cas, une dépilation vous sera demandée avant l’intervention.

​La veille et le matin de l’hospitalisation, vous devrez prendre une douche Bétadinée. Vous vous présenterez à l’hôpital, à jeûn avec des bas de contention, l’ensemble de vos bilans (prise de sang, imagerie, prélèvement), vos affaires personnelles et de toilette ainsi que votre traitement personnel si vous en avez un. Vous le confierez aux infirmières après votre installation en chambre.​

RÉHABILITATION PREMIÈRE AVANT CHIRURGIE DANS LE CADRE DE LA DOULEUR CHRONIQUE

Si vous avez des douleurs chroniques pelvi-périnéales, une réhabilitation première d’1 mois ou 2 mois avant votre chirurgie, vous sera proposé. Cette période permet de vous soulager au maximum avant de réaliser un geste chirurgical dans le but de diminuer la douleur post opératoire et le vécu de l’intervention.

Cette période de réhabilitation peut faire intervenir plusieurs membres de l’équipe pluridisciplinaire afin de vous soulager au maximum en pré-opératoire (kinésithérapeute, traitement médical, thérapie centrale, infiltration).

HOSPITALISATION POUR EXPLORATION ET BILAN PRÉ-OPÉRATOIRE

Dans le but d’améliorer la qualité de nos soins et votre confort, une hospitalisation préopératoire peut vous être proposée dans le cas de certaines pathologies (Douleur pelvi-périnéale chronique, Endométriose, cancérologie). Elle permet de réaliser un bilan préopératoire ou une réhabilitation préopératoire multidisciplinaire, dans le but d’obtenir les meilleures conditions possibles préopératoires, et donc une meilleure convalescence.

​Cette coordination en réseau nous permet une communication plus facile entre professionnel de santé et vous permet de vous décharger de cette organisation parfois lourde, avec des délais de consultations handicapants.

Vous pourrez rencontrer notre infirmière de coordination, Algologue, Psychologue, anesthésiste, réalisation des explorations manquantes à votre dossier ( prise de sang, Imagerie), chirurgien digestif, urologue, gastro-entérologue, radiologue si besoin , kinésithérapeute, diététicienne.​

HOSPITALISATION

Le jour de l’hospitalisation, vous vous présenterez dans le service, soit de chirurgie au 3ème étage de la clinique , soit ambulatoire au 2ème étage. Vous serez prise en charge par une équipe pluridisciplinaire médecins, infirmier(e), aide-soignant(es), et secrétaires.
Une visite médicale est réalisée tous les jours, les documents relatifs à votre séjour et votre sortie vous seront remis en chambre ainsi que la date de la consultation post-opératoire.

​Si vous intégrez notre parcours de soin Douleur, endométriose notre infirmière de coordination sophrologue passera vous rencontrer en chambre, notre kinésithérapeute également en fonction de vos interventions, pour prévenir les positions antalgiques à prendre à la maison. Bien sûr, notre psychologue sera à votre disposition.

​Si vous avez intégré notre parcours de cancérologie , vous rencontrerez notre infirmière de coordination et notre psychologue sera également à votre disposition.

​La prise en charge pluridisciplinaire comprend également la collaboration avec l’équipe de soins de supports en Cancérologie, les psychologues ou psychiatres, kinésithérapeutes, l’assistante sociale et la diététicienne. Vous pourrez les rencontrer pendant votre séjour. La présence de nombreuses spécialités et d’un plateau technique performant permet la prise en charge de nombreuses pathologies associées.

​Vos proches : avant votre hospitalisation, il vous sera demandé de désigner une personne de confiance et de personne à prévenir. Pendant votre prise en charge au bloc et avant votre retour dans le service il ne pourra être donné de nouvelles qu’à cette personne.

​SORTIES ET PÉRIODES POST OPÉRATOIRES

Votre sortie est validée lorsque votre état de santé le permet, il peut également être organisé un séjour en maison de convalescence (SSR) ou une sortie en hospitalisation à domicile. L’équipe médicale vous remettra un dossier de sortie comprenant une lettre de liaison, des ordonnances de sortie, des consignes post opératoires, la date de consultation post-opératoire et si besoin un arrêt de travail et un bon de transport. Veuillez valider votre sortie au bureau des admissions afin de récupérer le bulletin de situation qui fait foi d’arrêt de travail initial. De retour chez vous en cas de question ou d’urgence vous pouvez rappeler :

– le secrétariat de gynécologie du médecin référent au 04 42 37 38 07.

– le service d’hospitalisation 24h/24 au 04 42 95 72 10.

– Infirmière d’annonce endométriose et douleur au 04 42 95 74 59.

SUIVI POST OPÉRATOIRE

Une consultation post opératoire est programmé entre 15 jours et 1mois après avec votre chirurgien.

Si vous avez intégré notre parcours de soin Douleur et endométriose, une infirmière de coordination vous rappellera à J7, J15, J30, J90 afin d’évaluer votre situation médical et votre bien être. L’ensemble de ces données permettront d’évaluer nos pratiques professionnelles et participer aux données scientifiques.

Dans le cadre de la réhabilitation pelvienne et reconstruction périnéale un suivi hebdomadaire de cicatrisation pourra vous être proposé en post opératoire. Nous faisons également de la photobiomodulation en post opératoire afin de favoriser la cicatrisation et à but antalgique.

EndoMIND

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Christine LEVEQUE Christine LEVEQUE
Chirurgie gynécologique et mammaire
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Eric BAUTRANT 2 Eric BAUTRANT
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Equipe médicale Christophe AMIEL
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Oona FRANKE 2 Oona FRANKE
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